Na tej ilustracji kobieta trzyma strzykawkę w ramieniu
Norfoto | Norfoto | Obrazy Getty
Znany epidemiolog powiedział, że uzyskanie odporności stada za pomocą szczepionek Covid, gdy rozprzestrzenia się wysoce patogenny typ delta, „nie jest możliwe”.
Eksperci są zgodni co do kilku powodów, dla których taki cel jest mało prawdopodobny – populacja uzyskuje kompleksową odporność i zatrzymuje się rozprzestrzenianie się wirusa.
Sir Andrew Pollard, szef Oxford Vaccine Group, powiedział we wtorek brytyjskim prawodawcom, że ponieważ szczepionki przeciw Covidowi nie zatrzymały całkowicie rozprzestrzeniania się wirusa – zaszczepieni ludzie nadal byli w stanie zarażać się i przenosić wirusa – pomysł na osiągnięcie odporności stada był „legendarny”.
„Myślę, że jesteśmy w tej sytuacji w tej obecnej alternatywie, w której odporność stada nie jest możliwa, ponieważ nadal infekuje zaszczepione osoby” – powiedział Pollard, jeden z wiodących badaczy w tworzeniu szczepionki AstraZeneca na Uniwersytecie Oksfordzkim.
„A to oznacza, że każdy, kto nadal nie jest odporny, w pewnym momencie zetknie się z wirusem. Może nie w tym miesiącu lub w przyszłym miesiącu, może być w przyszłym roku, ale w pewnym momencie zmierzą się z wirusem, a my nie nie ma niczego, co zatrzyma tę transmisję”.
Czytaj więcej: Osoby w pełni zaszczepione nadal mogą zarazić się wirusem Covid. Eksperci wyjaśniają dlaczego
Czym jest odporność stada?
Mówiąc najprościej, odporność stada wiąże się z ideą, że wysoki poziom odporności na wirusa w populacji można osiągnąć poprzez naturalną infekcję (poprzez tworzenie przeciwciał, gdy organizm walczy z wirusem) oraz przez szczepienie.
Ta ostatnia metoda jest preferowana, ponieważ szczepionki w dużej mierze wytwarzają odporność bez powodowania choroby lub niekorzystnych powikłań zdrowotnych, w przeciwieństwie do naturalnego przebiegu infekcji.
Przeciwciała uzyskane w wyniku naturalnej infekcji i szczepienia zwykle chronią przed przyszłymi infekcjami. Jeśli wystarczająca liczba osób zostanie zaszczepiona, prowadzi to do niższych wskaźników rozprzestrzeniania się chorób lub wirusów w społeczności. Jeśli wirus ma mniejsze szanse na rozprzestrzenienie się i zarażenie, można go w znacznym stopniu kontrolować, a nawet wyeliminować.
W przypadku odporności stada osoby, które nie zostały zaszczepione (z wyboru lub dlatego, że w pewnym momencie nie mogą być zaszczepione – na przykład noworodki) są chronione przez ogólny poziom odporności występujący w populacji.
Udane programy masowych szczepień w dużej mierze wyeliminowały wirusy i śmiertelne choroby zakaźne, takie jak polio, gruźlica i odra w niektórych częściach świata lub zostały w dużej mierze stłumione przez programy szczepień i sprzyjającą im odporność stada.
Pollard zauważył we wtorek, że Covid i obecny złośliwy wariant delta są inne. „Problem z tym wirusem jest [it is] Nie odra. Jeśli 95% ludzi zostanie zaszczepionych przeciwko odrze, wirus nie zostanie przeniesiony przez populację”.
Chociaż szczepionki przeciw Covid mogą spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa — ponieważ w badaniach wykazano, że w pełni zaszczepione, ale zakażone osoby w mniejszym stopniu pozbywają się wirusa, co daje wirusowi mniejszą szansę na rozprzestrzenianie się — prawdopodobnie pojawią się nowe warianty, które również się rozprzestrzenią. , powiedział Pollard.
„Podejrzewam, że następnym razem wirus wyłoni się z wariantu, który prawdopodobnie lepiej przenosi się w zaszczepionej populacji, co jest jeszcze większym powodem, aby nie mieć programu szczepień wokół odporności stada”.
Osoby w pełni zaszczepione są wysoce chronione przed ciężką infekcją, hospitalizacją i śmiercią z powodu wirusa. W piątek ukazały się również nowe badania z Wielkiej Brytanii Okazało się, że osoby, które były szczepione dwukrotnie, trzy razy rzadziej niż osoby nieszczepione były poddawane testom na koronawirusa. Badania prowadzone przez Imperial College London sugerują również, że osoby w pełni zaszczepione mogą być mniej podatne na przenoszenie wirusa na inne osoby niż osoby niezaszczepione.
Eksperci wzywają do zgłaszania się wszystkich nieszczepionych osób, ale w niektórych krajach w Europie i Stanach Zjednoczonych pojawiają się problemy, w których młodsi dorośli nie przyjmują szczepionki.
Dr Andrew Friedman, czytelnik chorób zakaźnych w Cardiff Medical School, powiedział w czwartek CNBC, że zgadza się z oceną Pollarda, że odporność stada jest mało prawdopodobna.
„Wariant delta jest wysoce przenośny, co oznacza, że odsetek osób, które muszą być w pełni zaszczepione w celu uzyskania odporności stada, może nie być osiągalny” – powiedział. „Szczepionki zapewniają bardzo skuteczną ochronę przed ciężką chorobą/szpitalizacją/śmiercią, ale są mniej skuteczne w zapobieganiu zakażeniom i łagodnym chorobom oraz ich przenoszeniu, szczególnie w przypadku wariantu delta”.
W krajach takich jak Wielka Brytania, powiedział Friedman, odporność stada jest również mało prawdopodobna ze względu na dużą grupę nieszczepionych nastolatków i dzieci – niektórzy z nich uzyskają odporność po naturalnej infekcji, ale większość nie.
„Jednak nawet bez pełnej 'odporności stada’ im wyższy odsetek w pełni zaszczepionej populacji, tym niższy wskaźnik infekcji w społeczności” – powiedział.
problemy z odpornością stada
Kiedy w 2020 r. pandemia koronawirusa zaczęła rozprzestrzeniać się na całym świecie, wiele rządów, takich jak Szwecja i Wielka Brytania, wydawało się skłonne pokładać swoje nadzieje w koncepcji „odporności stada”, chcąc umożliwić rozprzestrzenianie się wirusa między ich krajami. Populacja, aby można było zbudować naturalną odporność.
Wielka Brytania wkrótce porzuciła to podejście, ponieważ wkrótce stało się jasne, jak śmiertelny i niszczycielski może być Covid, z tysiącami infekcji prowadzących do hospitalizacji i zgonów, które grożą przeciążeniem systemu opieki zdrowotnej.
Osiągnięcie odporności stada, jeśli chodzi o Covid, jest postrzegane jako znacznie trudniejsze z kilku innych powodów, w tym nierównomiernego rozmieszczenia szczepionek, częstotliwości szczepień i mutacji wirusów, z nowymi zmiennymi zagrażającymi (ale nie podważającymi) skuteczności szczepionki przeciw Covid.
Czytaj więcej: Czy wraz z rozprzestrzenianiem się mutacji Covid będzie możliwa odporność stada?
Ponadto eksperci nie wiedzą jeszcze, jak długo utrzymuje się odporność na Covid, chociaż istnieją dowody kliniczne, że odporność na wirusa słabnie z czasem.
Pracownicy medyczni w Delta Health Center czekają na zaszczepienie ludzi w wyskakującej klinice szczepień przeciwko Covid-19 w tej wiejskiej społeczności Delta 27 kwietnia 2021 r. W Hollandale w stanie Mississippi.
Spencera Platta | Obrazy Getty
Badania pokazują, że szczepionki przeciw Covid stosowane w Europie i Stanach Zjednoczonych są nadal bardzo skuteczne w zapobieganiu ciężkim infekcjom, hospitalizacjom i zgonom. Chociaż istnieją dowody na tak zwane przełomowe przypadki Covid wśród osób w pełni zaszczepionych, przypadki te są rzadkie i zwykle mają łagodniejszy przebieg.
Danny Altman, profesor immunologii w Imperial College London, powiedział CNBC, że zgadza się również z Pollardem i że matematyczny model odporności stada nie może być łatwo zastosowany do „bezprecedensowego” wirusa, takiego jak Covid, który wciąż jest słabo poznany przez odmienne i globalne zmienne obiegowe. pojawiające się.
„Cały temat odporności stada był jednym z tych podręczników medycznych, które zostały wcześnie przyjęte przez doradców politycznych, potem prasę, a następnie opinię publiczną, i został zniekształcony i nadmiernie uproszczony” – powiedział w czwartek.
Ważną rzeczą, powiedział Altman, jest to, że „im więcej ludzi na świecie jest skutecznie zaszczepionych, tym mniej mamy kopii wirusa na planecie, a tym samym mniej wirusa się rozprzestrzenia i mniej płuc, w których wirus mutuje i rozprzestrzenia się następna fala warianty.”
„Introwertyk. Myśliciel. Rozwiązuje problemy. Specjalista od złego piwa. Skłonny do apatii. Ekspert od mediów społecznościowych. Wielokrotnie nagradzany fanatyk jedzenia.”
