Co naukowcy obserwują podczas pandemii Covid

ten zmienna delta Koronawirus, najczęstszy szczep krążący w Stanach Zjednoczonych, powoduje wzrost przypadków Covid-19 w całym kraju. Kluczem do dominacji wariantu jest jego przenośność z doładowaniem, częściowo napędzana przez zachowanie zmutowanego wirusa w organizmie po infekcji.

Uważa się, że wariant delta jest najbardziej zaraźliwy ze wszystkich znanych do tej pory wariantów, a badania wskazują, że jest to ponad dwukrotnie większa transmisja niż oryginalny szczep koronawirusa. Eksperci twierdzą, że to, co wyróżnia deltę, to ilość wytwarzanej przez ludzi zarażonych wirusem – miara znana jako miano wirusa.

„Przetestowaliśmy, że osoby z deltą mają więcej wirusów w swoich próbkach niż osoby z jakimkolwiek innym podtypem wirusa” – powiedziała Susan Butler-Wu, mikrobiolog kliniczny z University of Southern California. „To jest duża część tego, co wyjaśni tę zwiększoną przepuszczalność”.

Obciążenie wirusem to termin, który odnosi się do ilości wirusa obecnego w organizmie. a Badanie przeprowadzone przez chińskich naukowców który nie był jeszcze recenzowany, wykazał, że osoby z wariantem delta miały miano wirusa do 1260 razy wyższe niż miano wirusa u osób z oryginalnym szczepem krążącym w 2020 roku.

Badania są w toku, ale wyniki, opublikowane 12 lipca na serwerze preprintów MedRxiv, pomagają wyjaśnić, dlaczego pojawia się wariant delta. Związany z dużymi grupami infekcji I jak szybko rozprzestrzenił się na całym świecie.

„Pacjenci z wyższym mianem wirusa są bardziej narażeni na przenoszenie wirusa na inne osoby” – powiedział dr Randall Olsen, dyrektor medyczny Laboratorium Diagnostyki Molekularnej w Houston Methodist Hospital. „Ponadto im wyższy poziom wiremii, tym ogólnie bardziej chory pacjent”.

Znacznie wyższe miano wirusa obserwowane przez chińskich naukowców wydaje się wspierać inne badania skoncentrowane na zwiększeniu przenoszenia wariantu delta. Urzędnicy zdrowia publicznego w Wielkiej Brytanii, gdzie wariant delta wywołał nową falę infekcji na początku czerwca, powiedzieli, że alternatywą może być 40 do 60 procent bardziej zaraźliwy niż wariant alfa, która wcześniej była dominującą dynastią.

Jednym ze sposobów przybliżenia miana wirusa poprzez testy jest przyjrzenie się tak zwanym wartościom progowym cyklu lub wartościom Ct. Najdokładniejsze testy polegają na pobraniu wymazu z nosa lub górnej części gardła. Testy wykorzystują metodę zwaną reakcją łańcuchową polimerazy lub PCR, aby wykryć materiał genetyczny – części wirusowego RNA – który znajduje się w organizmie, gdy wirus jest aktywny.

W laboratorium pobrana próbka przechodzi wiele cykli procesu zwanego amplifikacją. Wiąże się to z wykonaniem milionów kopii fragmentu materiału genetycznego wirusa, tak aby można było wykryć nawet niewielką ilość wirusa, jeśli jest on obecny w próbce. Naukowcy mogą powtarzać ten proces do 40 cykli na test. Wartość Ct wskazuje numer cyklu, gdy próbka zmienia się z ujemnej na dodatnią.

„To odwrotna zależność, więc niski Ct oznacza, że ​​jest dużo wirusa i można uzyskać pozytywny wynik na początku testu” – powiedział Olsen.

W związku z tym wartości Ct były czasami używane jako wskaźnik obciążenia wirusem i pasażowalności, ale Butler-Wu powiedział, że nie jest to dokładna miara.

„Nie ma czegoś takiego jak test na zakażenie Covidem” – powiedziała. „Problem polega na tym, że dyskusja o wartościach Ct została nadmiernie uproszczona”.

w Wewnętrzny dokument, który wyciekł w zeszłym tygodniu Z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom agencja dostarczyła dane, z których część była wstępna, na temat wariantu delta i częstości występowania w pełni zaszczepionych osób. W dochodzeniu CDC przyjrzano się infekcji delta między osobami zaszczepionymi i nieszczepionymi i stwierdzono, że wartości Ct próbki były podobne w obu grupach.

W wewnętrznej prezentacji CDC stwierdzono, że „przenikające infekcje Mogą być tak samo przenoszone jak przypadki nieszczepione”.

Dr Krutika Kupali, lekarz chorób zakaźnych i adiunkt na Uniwersytecie Medycznym Południowej Karoliny, powiedział, że ludzie nie powinni wnioskować o infekcji na podstawie wartości Ct.

„Istnieje związek między wartościami Ct a ilością wirusa w próbce, ale nie zawsze jest to równoważne” – powiedziała. „Innymi słowy, można skorelować wartość Ct z wiremią, ale nie zawsze”.

Butler-Wu powiedział, że to dlatego, że jakość próbki może wpływać na wartości Ct, a także na to, jak długo dana osoba jest poddawana testom, gdy ma infekcję.

„Wiele rzeczy się zmienia i może wpływać na wartość Ct, więc wszystko, co możemy śmiało powiedzieć, to to, że jest to migawka w czasie” – powiedział Butler-Wu.

Chociaż wyniki Centrum Kontroli i Prewencji Chorób sugerują, że zaszczepione osoby, które przeszły chorobę delta, mogą rozprzestrzeniać wirusa tak łatwo, jak osoby nieszczepione, wykazano, że szczepionki chronią zdecydowaną większość przełomowych infekcji przed poważną chorobą, hospitalizacją, i śmierć.

Jednak w przeciwieństwie do wartości Ct, badania wykazały cechy delta i powodowanej przez nią choroby, które wskazują, że ta zmienna należy do własnego konsorcjum.

Chińscy naukowcy, którzy badali miano wirusa u osób z wariantem delta, zauważyli również, że okres inkubacji pacjentów delta był krótszy w porównaniu do oryginalnego szczepu. W przypadku poprzednich wariantów wirus był wykrywalny u zarażonych osobników średnio sześć dni po ekspozycji, ale w przypadku wariantu delta okres ten został skrócony do czterech dni.

Zmiana okresu inkubacji może wskazywać, że wariant delta jest w stanie lepiej atakować komórki i może replikować się szybciej niż poprzednie warianty, pomagając wirusowi w rozprzestrzenianiu się. Krótsze okno sprawia, że ​​śledzenie kontaktów jest jeszcze większym wyzwaniem dla już przeciążonych departamentów zdrowia publicznego.

Potrzebne są dalsze badania, ale istnieją również przesłanki, że wariant delta może powodować cięższą chorobę. Badanie zostało opublikowane 14 czerwca in Nazwa naukowego czasopisma medycznego Badał wpływ wariantu delta w Szkocji, gdzie szczep był dominujący. Naukowcy odkryli, że ryzyko hospitalizacji z powodu Covid-19 prawie podwoiło się w przypadku pacjentów z deltą w porównaniu z osobami z wariantem alfa, który wcześniej był dominującym szczepem na całym świecie.

Jednak eksperci twierdzą, że jest wiele do nauczenia się o wysoce zaraźliwym wariancie delta, w tym o tym, jak wpływa na dzieci i czy powoduje poważniejsze objawy w dłuższej perspektywie. Olsen powiedział, że nasilenie epidemii wywołanych przez Delta wzmacnia potrzebę szczepienia ludzi i podwojenia środków łagodzących, aby spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa.

„Musimy stale podkreślać, że ludzie muszą być zaszczepieni, jeśli jeszcze tego nie zrobili” – powiedział. „W ten sposób będziemy się chronić i ostatecznie tak wyjdziemy z tej pandemii”.