Ochrona szczepionek przeciwko Covid-19 znacznie spadła u dzieci podczas wzrostu Omicron

W badaniu porównano szczepienia dla dzieci w wieku od 5 do 17 lat, które były leczone z oddziałów ratunkowych z powodu objawów Covid-19, ośrodków pomocy doraźnej i szpitali w 10 stanach w okresie od kwietnia 2021 do lutego 2022 roku. Naukowcy przeanalizowali zapisy dotyczące prawie 40 000 wizyt w przychodniach i 1700 przyjęć do szpitala. Badanie zostało sfinansowane przez amerykańskie Centrum Kontroli Chorób i zostało opublikowane we wtorek w swoim wydaniu Cotygodniowy raport zachorowalności i umieralności.

Stanowi to około połowę ochrony, jaką mieli otrzymać po badaniach klinicznych, które wykazały 91% skuteczności szczepionek w zapobieganiu chorobom w tej grupie wiekowej.

Autorka badania, dr Nicola Klein, uważa, że ​​spadek skuteczności szczepionki w tej grupie wiekowej nie był spowodowany niższą dawką lub istotną różnicą w odpowiedzi na szczepionki w zależności od wieku; Mówi, że to tylko szybka ewolucja wirusa.

„To trochę frustrujące, ale myślę, że musimy również pamiętać, że jedną z komplikacji jest to, że ponieważ szczepienie dzieci rozpoczęło się pod koniec zeszłego roku, zbiega się ono z początkiem krążenia wariantu Omicron” – powiedział Klein. Dyrektor Centrum Szczepień Kaiser Permanente.

Jednak uczniowie z klas zaszczepionych rzadziej trafiali do szpitala z powodu infekcji niż dzieci nieszczepione.

Spośród prawie 1700 przyjęć do szpitala 59 nieszczepionych dzieci w wieku od 5 do 11 lat było hospitalizowanych po pozytywnym wyniku testu na Covid-19, a zaszczepiono tylko dwa. W badaniu nie uwzględniono wystarczającej liczby przypadków, aby dokładnie oszacować skuteczność szczepionki przeciw hospitalizacji w tej grupie wiekowej.

Młodzież w wieku od 12 do 17 lat, która otrzymuje dawkę Pfizera trzy razy wyższą niż młodsze dzieci, jest lepiej chroniona przed większością krążących odmian, ale ta ochrona gwałtownie osłabła wraz z upływem czasu i pojawieniem się odmiany Omicron.

Pięć lub więcej miesięcy po drugiej dawce dzieci w tej grupie wiekowej nie miały znaczącej ochrony przed zakażeniem Omicronem, wymagającym podróży do pilnej opieki lub izby przyjęć.

Jednak po około tygodniu od otrzymania dawki przypominającej okazało się, że większość ochrony została przywrócona. Wzmocnione nastolatki w wieku od 16 do 18 lat były prawie o 81% mniej narażone na konieczność wizyty u lekarza w związku z Covid-19.

W ciągu pełnych 11 miesięcy badania, w pełni zaszczepione nastolatki — w wieku od 12 do 15 lat — były o 83% mniej narażone na Covid-19 w izbie przyjęć lub w klinice pilnej opieki, a prawdopodobieństwo hospitalizacji było o 92% mniejsze. miesięcy po drugiej dawce. Po 5 miesiącach ochrona przed szczepionką spadła do zaledwie 38% w przypadku wizyt w nagłych wypadkach lub w przychodni i 73% w przypadku hospitalizacji w tej grupie wiekowej.

Starsze nastolatki, w wieku od 16 do 17 lat, były o 76% mniej narażone na zakażenie Covid-19 na izbie przyjęć lub w nagłych wypadkach, jeśli pierwsze pięć miesięcy po drugiej dawce było o 94% mniejsze prawdopodobieństwo hospitalizacji. Po 5 miesiącach ich ochrona spadła do 46% w przypadku wizyt w przychodni i 88% w przypadku wizyt w szpitalu.

Badanie miało charakter obserwacyjny, co oznacza, że ​​autorzy nie byli w stanie ustalić przyczyny i skutku. Chociaż dane zostały skorygowane, aby spróbować wyjaśnić znaczące różnice między zaszczepionymi i nieszczepionymi dziećmi, naukowcy twierdzą, że mogą istnieć różnice między tymi grupami – takie jak możliwość maskowania lub fizycznego dystansu – które mogą mieć wpływ. wpłynęło na ich wyniki.

Jednak naukowcy zauważają, że są to solidne dane z prawdziwego świata na temat tego, jak dobrze szczepionki chronią dzieci. Mówią, że dzieci powinny być na bieżąco ze szczepionkami Covid-19, w tym boosterami dla wszystkich kwalifikujących się dzieci. Obecnie grupa ta składa się z nastolatków w wieku od 12 do 18 lat.

Klein powiedziała, że ​​uważa, że ​​to rozsądne, iż boostery będą wkrótce polecane także młodszym dzieciom.

„Mamy bardzo dobre dowody na to, że booster naprawdę zwiększył ochronę dla osób w wieku od 16 do 17 lat i myślę, że jest to dobrze zilustrowane w artykule i myślę, że nie jest nierozsądne oczekiwać, że może to nastąpić w przypadku 5 do 11 lat. ”- powiedział Klein. „Jest to zdecydowanie coś, o czym warto pomyśleć”.

Szczegółowe wyniki pojawiły się zaledwie dzień po tym, jak nowe dane z Departamentu Zdrowia Stanu Nowy Jork wykazały, że skuteczność szczepionki przeciwko zakażeniu Covid-19 znacznie spadła u dzieci podczas fali Omicron, spadając z 68% do 12% u dzieci w wieku od 5 do 11 lat. . oraz z 66% do 51% dla osób w wieku od 12 do 17 lat. Ochrona przed hospitalizacją pozostawała silniejsza, nawet podczas stosowania Omicron. Badanie wykazało, że młodsze dzieci miały o 48% mniejsze ryzyko przyjęcia do szpitala z Omicronem, podczas gdy nastolatki miały o 73% mniejsze ryzyko.

Eksperci, którzy dokonali przeglądu badań, ale nie byli w nie zaangażowani, powiedzieli, że nie powinni powodować utraty wiary rodziców w szczepionki.

„Tego można się spodziewać w przypadku łagodnej choroby” – powiedział dr Paul Offit, dyrektor Vaccine Education Center w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. Zauważył, że dzieci mogą zarazić się Covid-19, nawet jeśli są zaszczepione, ale szczepionki ochronią je przed najgorszymi uszkodzeniami wirusa.

„Celem tej szczepionki jest zapobieganie poważnym chorobom” – powiedział Offit, który twierdzi, że oba badania pokazują, że szczepionki nadal trzymają dzieci z dala od szpitala.

Co więcej, mówi Offit, badania te porównują zaszczepione dzieci z tymi, które nie były zaszczepione, ale nie biorą pod uwagę dzieci, które mogły już zarazić się wirusem i mieć pewne przeciwciała przeciwko przyszłym infekcjom.

„Więc ludzie, którzy są uważani za nieodpornych, mogą nadal być chronieni na pewnym poziomie, co oznacza, że ​​wskaźnik skuteczności nie będzie dobrze wyglądał” – powiedział. „Żadna z tych rzeczy nie jest brana pod uwagę podczas przeprowadzania tego rodzaju badań, więc myślę, że są one fałszywie szkodliwe dla szczepionki”.